Zahnersatz

Zahnersatz bezeichnet die Versorgung von fehlenden Zähnen oder Zahnsubstanz – herausnehmbarer oder fest. Dazu zählen verschiedene Lösungen wie Kronen, Brücken, Teil- oder Vollprothesen. Oft wird auch der Begriff „Prothetik“ synonym verwendet. Allerdings bezieht sich dieser Fachbegriff eigentlich auf die gesamte zahnärztliche Disziplin, die sich mit der Planung, Herstellung und Integration von Zahnersatz befasst.

• Einzelkronen
• Zahnbrücken
• Herausnehmbare Prothesen
• Implantatgetragene Prothetik

Die Folgen eines Zahnverlustes können je nach Umfang und Position weitreichend sein. Dies umfasst eine Beeinträchtigung oder den vollständigen Verlust der Kaufunktion, Schwierigkeiten bei der Aussprache sowie eine deutliche Beeinträchtigung des ästhetischen Erscheinungsbildes. Unbehandelte Zahnlücken können zu einem Rückgang des Kieferknochens führen. Zudem können benachbarte Zähne in die Lücke kippen und der Gegenzahn aufgrund des fehlenden Gegenbisses verlängert werden. Diese Aspekte können weitere Probleme wie Magen-Darm-Beschwerden, Kiefergelenksprobleme und sogar eine craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) verursachen, die mit Kopfschmerzen einhergehen kann. Diese genannten Folgen können zu erheblichen Einbußen der Lebensqualität und zu psychischer Belastung führen.

Zahnersatz bietet die Lösung für alle diese Themen, und aus den genannten Gründen sollte eine Versorgung immer möglichst zeitnah erfolgen. Das Hauptziel von Zahnersatz besteht darin, fehlende Zähne zu ersetzen, um sowohl die Funktion als auch die Ästhetik und Lebensqualität zu erhalten oder wiederherzustellen.

• Metalle
• Kunststoffe
• Metall-Keramik
• Vollkeramik

Metallische Werkstoffe

Im Bereich des Zahnersatzes werden üblicherweise Legierungen statt reiner Metalle verwendet. Diese lassen sich grob in Nicht-Edelmetall-Legierungen (NEM) und Legierungen mit Edelmetallen (z. B. Gold) unterteilen. Die Verwendung von Metall als Zahnersatz-Material bringt jedoch einige Nachteile mit sich, darunter Korrosionsanfälligkeit, potenzielle Allergien, elektrische Leitfähigkeit, mögliche Geschmacksveränderungen und die sogenannte „Antennenwirkung“.

Kunststoffe

Kunststoffe finden üblicherweise Anwendung bei der Herstellung von Zahnprothesen, sowohl für die zahnfleischfarbene (tragende) Basis als auch zunehmend für die darauf befestigten Zähne. Des Weiteren werden Kunststoffe häufig für vorläufigen Zahnersatz oder zur Verblendung von Metallgerüsten verwendet. Ähnlich wie bei Metallen ist hierbei die Verträglichkeit zu beachten. Ein Nachteil von Kunststoff ist seine vergleichsweise geringe Stabilität, wodurch er leicht beschädigt oder sogar gebrochen werden kann.

Metall-Keramik

Metall-Keramik-Zahnersatz besteht aus einem Metallkern, der mit einer Keramikschicht überzogen wird. Da Keramik optisch natürlichen Zähnen am nächsten kommt, werden Metall-Keramik-Lösungen insbesondere im sichtbaren Frontzahnbereich bevorzugt eingesetzt. Dennoch können bei dieser Art von Zahnersatz weiterhin geringfügige dunkle Ränder am Zahnrand auftreten.

Zahnersatz aus Vollkeramik

Vollkeramik-Zahnersatz besteht vollständig aus Keramik. Keramik zählt zu den biokompatiblen Materialien, die sich in ihren Eigenschaften der natürlichen Zahnhartsubstanz annähern. Hierzu gehören Materialien wie Aluminiumoxid, Magnesiumoxid, Siliziumdioxid und Zirkonoxid. Keramik besitzt eine Vielzahl positiver Eigenschaften, weshalb Vollkeramik heutzutage als das bevorzugte Material für Zahnersatz gilt. Dieses Material ist sehr gut verträglich, da keine Allergien oder negative Wechselwirkungen bekannt sind. Zudem weist es eine Härte auf, die der von natürlicher Zahnsubstanz entspricht.

Zusätzlich besitzt Keramik ästhetische Vorteile. Aufgrund seiner transluzenten Eigenschaften ähnelt es bereits natürlichen Zähnen. Einige Zahnarztpraxen gehen hier aber noch einen Schritt weiter: Durch die Kooperation mit Speziallaboren, einer genauen Materialkunde der verschiedenen Keramikarten, sowie durch spezielle Techniken und Herstellungsverfahren wie Presskeramik, Schichtkeramik und Farbgebungen ist es manchen Praxen sogar möglich, Zahnersatz herzustellen, der optisch nicht von echten Zähnen zu unterscheiden ist. Hier kann Zahnersatz zur Kunst werden und perfekte ästhetische Ergebnisse sind möglich.

Weitere Informationen: => ästhetische Zahnmedizin

Festsitzender Zahnersatz:

• Zahnkronen, Teilkronen, Inlays und Onlays
• Zahnbrücken
• Veneers
• Adhäsivprothetik
• Festsitzende Implantatprothetik

Herausnehmbarer Zahnersatz:

• Vollprothesen
• Teilprothesen
• Herausnehmbare, implantatgetragene Prothesen

Zahnimplantate werden oft im Kontext von Zahnersatz erwähnt. Genau genommen stellen sie jedoch eigenständig keine Form von Zahnersatz dar, sondern fungieren als künstliche Zahnwurzeln. Ihre Hauptfunktion besteht darin, als stabilisierende Säulen für Zahnersatz, wie Kronen, Brücken und Prothesen, zu dienen. Sie agieren somit als unterstützendes Element. Nichtsdestotrotz sind sie in vielen Situationen die bevorzugte Wahl, um Zahnersatz sicher zu verankern. Zusätzlich bieten sie den Vorteil, die vorhandene Zahnsubstanz zu schonen und einem Rückgang des Kieferknochens vorzubeugen.

Zahnkronen

Eine Zahnkrone ersetzt den äußeren (sichtbaren) Teil eines Zahns. Sie kann auf einem präparierten natürlichen Zahn oder einem Zahnimplantat befestigt werden. Teilkronen, Inlays und Onlays werden verwendet, wenn nur ein Teil des Zahns beschädigt ist.

Zahnbrücken

Zahnlücken können durch Zahnbrücken geschlossen werden. Diese bestehen aus mehreren Elementen und können entweder auf natürlichen Zähnen, Implantaten oder einer Kombination aus Zähnen und Implantaten (sogenannte Verbundbrücke) angebracht werden. Ihr Einsatz ist vor allem angezeigt, wenn Lücken vorhanden und auch die benachbarten Zähne beschädigt sind.

Adhäsivprothetik

Moderne Adhäsivprothetik ermöglicht die schonende Befestigung spezieller Brücken und Kronen durch das Verkleben an bestehenden Zähnen. Adhäsivbrücken, auch als Klebe- oder Marylandbrücken bekannt, erfordern minimalen oder gar keinen Zahnabrieb an den benachbarten Zähnen. Diese Methode wird daher gerne bei Kindern und Jugendlichen angewendet.

Veneers

Veneers, auch als Keramikverblendschalen bekannt, sind extrem dünne Schichten aus zahnfarbener Vollkeramik, die hauptsächlich zu ästhetischen Zwecken verwendet werden. Sie werden mithilfe eines speziellen Klebstoffs auf den Zahn aufgebracht. Sie sind nützlich bei verfärbten Zähnen, Zahnlücken, Zahnfehlstellungen oder größeren Zahndefekten (wie beispielsweise angebrochenen Zähnen). Aus ästhetischer Sicht stellen sie eine ausgezeichnete und führende Methode dar, um mit geringem Aufwand herausragende ästhetische Ergebnisse zu erzielen.

Festsitzende Implantatprothetik

Bei einem zahnlosen Kiefer stellt die festsitzende Implantatprothetik den Höhepunkt der modernen Zahnmedizin dar. Eine große Zahnbrücke mit 14 Gliedern wird auf 6-8 Zahnimplantaten befestigt. Sorgfältig und gut ausgeführt, sind diese festen „dritten Zähne“ sowohl funktional als auch optisch von echten Zähnen kaum bzw. gar nicht zu unterscheiden. Diese Methode kann auch bei sehr großen Zahnlücken angewendet werden. Sie stellt somit DIE Alternative zu jeglichen herausnehmbaren Zahnprothesen dar, da mithilfe dieser Technik eine vollständige Zahnrekonstruktion möglich ist.

Vollprothesen

Vollprothesen, auch bekannt als Totalprothesen oder umgangssprachlich als „Gebiss“ oder „die Dritten“, sind herausnehmbarer Zahnersatz für einen vollständig zahnlosen Kiefer. Gewöhnlich bestehen Vollprothesen aus Kunststoff. Kunststoffzähne werden auf eine zahnfleischfarbene Kunststoffbasis gesetzt, und die Prothese wird mithilfe einer Haftcreme am Kiefer befestigt. Sie werden als eine zeitsparende und vergleichsweise kostengünstige Lösung angesehen, weisen jedoch einige Nachteile auf. Das Hauptproblem ist die relativ instabile Befestigung, wodurch die Prothese herausfallen oder rutschen kann. Dadurch können beim Sprechen und beim Kauen von Mahlzeiten Probleme auftreten. Zudem kann das Geschmacksempfinden beeinträchtigt werden. Schlechtsitzende Prothesen können zudem Druckstellen, Entzündungen, Rötungen und Schwellungen verursachen. Darüber hinaus ist die Ästhetik nicht perfekt. Insgesamt empfinden viele Patienten eine Vollprothese als erheblichen Einschnitt in ihre Lebensqualität. In manchen Fällen kommt es sogar zu einer schwerwiegenden psychischen und sozialen Belastung. Diese Patienten meiden es zu lachen, ziehen sich zurück (um das Sprechen zu vermeiden) oder essen nicht mehr wie gewohnt.

Teilprothesen

Teilprothesen werden verwendet, wenn Teile der Zähne noch vorhanden sind. Ähnlich wie Vollprothesen bestehen sie aus Kunststoff und werden mithilfe von Metallbügeln an gesunden Zähnen befestigt. Es gibt verschiedene Arten von Teilprothesen, von denen jede ihre eigenen Vor- und Nachteile hat. Einige gelten als hochwertiger Zahnersatz. Zu den bekanntesten zählen Klammerprothesen (Modellgussprothesen), Kronen-Geschiebeprothesen und Teleskopprothesen (auch Doppelkronenprothesen genannt). Der Vorteil von Teilprothesen liegt darin, dass sie eine Wiederherstellung der Kaufunktion und des Sprachvermögens sowie eine kosmetische Korrektur mit geringem Aufwand ermöglichen. Zudem entfallen die typischen Haft- und Sprachprobleme von Vollprothesen. Nachteile ergeben sich aus der möglichen Sichtbarkeit des Metalls, eventuellem Metallgeschmack und einem geringeren Tragekomfort. Darüber hinaus können bei einer unzureichenden Anpassung Druckstellen entstehen, die jedoch durch eine präzise Adaptation vermieden werden können.

Herausnehmbare Implantat-getragene Prothesen

Herausnehmbare Prothesen auf Implantatbasis sind Voll- oder Teilprothesen, die im Kiefer mithilfe von Implantaten verankert werden. Sie können durch einen speziellen Klick-Mechanismus sicher im Kiefer eingerastet und genauso bequem wieder entfernt werden. Zu den gängigen Formen zählen die Locatorprothese, der Kugelkopfanker, die Stegversorgung und Magnet-Attachments. Implantat-getragene Prothesen gewährleisten einen sicheren Halt beim Kauen und Sprechen und verbessern dadurch deutlich die Lebensqualität.

1. Zunächst erfolgt eine gründliche Untersuchung, die in der Regel ein Röntgenbild oder andere bildgebende Verfahren beinhaltet. Der behandelnde Zahnarzt erhebt auch gegebenenfalls vorhandene Beschwerden und führt bei Bedarf eine Funktionsanalyse durch.
2. Anschließend folgt eine umfassende und individuelle Beratung. Anhand von Bildern, Fotos und 3D-Modellen präsentieren wir Ihnen verschiedene Möglichkeiten, die für Ihre spezielle Zahn- und Kiefersituation in Betracht kommen. Gemeinsam besprechen wir die Vor- und Nachteile der einzelnen Optionen und finden die für Sie passende Lösung, wobei auch finanzielle Aspekte berücksichtigt werden. Eine ausführliche Beratung ist besonders wichtig, um die optimale Lösung für Sie zu finden. Bei Bedarf erhalten Sie einen unverbindlichen Kostenvoranschlag (Heil- und Kostenplan) für eventuelle private Zuzahlungen.
3. Daraufhin werden Abdrücke genommen, um den von Ihnen gewählten Zahnersatz anzufertigen. Zudem wird das weitere Vorgehen besprochen.
4. Die weiteren Behandlungsschritte hängen von der Art und dem Umfang des Zahnersatzes ab. Kleinere Eingriffe wie das Einsetzen von Kronen, Inlays oder Onlays, Teilkronen, kleinen Zahnbrücken oder Veneers können in der Regel in einer einzigen Sitzung durchgeführt werden. Bei umfangreicheren Restaurationen sind mehrere Sitzungen erforderlich. Falls ein klarer Bedarf besteht, beispielsweise wenn ohne Zahnersatz das Kauen oder Sprechen nicht möglich ist, wird im Labor ein Provisorium (vorläufiger Zahnersatz) hergestellt, der vorübergehend als Platzhalter dient.